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患者篇——为什么癫痫术后需要继续药物治疗

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  • 发布时间:2014-03-10 10:01

患者篇——为什么癫痫术后需要继续药物治疗

【概要描述】为什么癫痫术后需要继续药物治疗

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临床工作中,当与患者及家属谈及癫痫的手术治疗时,最常被问及的一个问题是手术后还需服用抗癫痫药物吗?需服用多久?在此需要明确指出,外科治疗与药物治疗既不对立也不可割裂开来,从理论上讲,致痫灶非常局限已被妥善全切除的病例术后可以不再服用抗癫痫药物,但实际上,多数患者的病情要复杂得多,致痫区较广泛,为了不使患者脑功能明显减退,手术仅切除最关键的致痫灶,而保留相对正常的致痫区和继发性致痫灶,术后应继续服用适量的抗癫痫药物抑制癫痫性放电活动。术前术后抗癫痫药物应保持序贯性,理由首先是大多数患者术前长期应用大量抗癫痫药物,人体对药物已经有一定依赖性和适应性,如突然停药换药易招致癫痫发作持续状态,这是癫痫发作最严重的情况,可危及生命。

术后若癫痫发作控制满意,精神状态和脑功能稳步改善,又没有明显的药物毒副作用,建议患者理性地维持较长时间的药物治疗。术后1-2年持续无癫痫发作的情况下,可以在癫痫中心全面复查病情,综合考虑学业、职业、婚姻、生育、家庭生活环境等诸多因素,冷静决定是否减药及逐渐停药。在国外大的癫痫中心,会发现有相当多的患者术后已多年无癫痫发作,医师劝其停药,但病人仍坚持服药,这点和我国很多人的心态大不相同。

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