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患者篇——首次使用抗癫痫药物需要注意什么

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  • 发布时间:2014-03-10 10:01

患者篇——首次使用抗癫痫药物需要注意什么

【概要描述】首次使用抗癫痫药物需要注意什么

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癫痫诊断明确后,下一步就涉及用药问题,对于发作稀少,一年只发作1~2次或良性预后的癫痫,可以暂不用药。在用药前,需要权衡药物的疗效和不良反应,取得一个最佳的平衡,争取疗效最好,不良反应最小。

 

 对于学生、儿童和服药顺从性不佳的病人,可以选择长效的剂型,每日一次或早晚各一次服用,这样便于家人监督。

 

对于多于一种发作类型的病人或发作类型尚不明确的病人,首选广谱抗癫痫药物,如德巴金、拉莫三嗪、妥泰、左乙拉西坦。

 

抗癫痫药物有一定的不良反应,应告知病人可能出现的不良反应,一旦发生即应及时复诊,避免不良反应持续加重后再就诊,导致严重后果。需要向病人及家属说明,药物治疗过程中发现的智能障碍和认知功能减退,并非完全是抗癫痫药物的不良反应,也可能属于伴随疾病或癫痫的自然病程。

 

加强对癫痫治疗顺从性的教育,告诫病人用药的目的是为了控制癫痫的发作,不是治愈引起癫痫的原发疾病。抗癫痫药物起效至少需要5~6个药物半衰期,如果开始服药短期内仍有发作,不要随意更换其他的药物。治疗中不要随意更换剂型,不要不同厂家的药物混用,不要普通片剂和缓释剂交替使用。确认首选药物疗效不佳时,可慎重联用或换用其他类型的药物。

 

任何时候都应避免诱发因素的刺激。若同时患有其它疾病,应注意合并用药是否会诱发癫痫。

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