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表现和疾病类型

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  • 发布时间:2014-03-11 10:01

表现和疾病类型

【概要描述】表现和疾病类型

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  • 发布时间:2014-03-11 10:01
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癫痫发作的表现形式多种多样,一个患者还可以有多种发作形式。人们了解最多的是全身性强直-阵挛发作(大发作)和失神发作(小发作)。

 

全身性强直-阵挛发作以意识丧失和全身抽搐为特征。先兆很少见,患者往往突然意识丧失,跌到在地,全身肌肉强直性收缩,头后仰,双上肢屈曲强直,双下肢伸性强直,眼球上翻,口部先张开然后闭合,喉部痉挛,发出叫声,牙关紧闭,呼吸暂停。持续约10~20秒后出现细微的震颤,继而出现连续、短促、猛烈的全身屈曲性痉挛,阵挛的频率达到高峰后逐渐减慢至停止,一般持续30~2分钟。阵挛停止后有5~8秒的肌肉迟缓期,呼吸先恢复,心率、血压、瞳孔等恢复正常,可发生大小便失禁,5~10分钟意识才完全恢复。不少患者在意识障碍减轻后转入昏睡状态,有的出现自动症表现,四处游走。

 

典型的失神发作为短暂的意识丧失(通常2~30秒,不超过1分钟),儿童常见,可频发至每日数百次。失神突然发生,突然中止,患者往往突然静止不动,无语,两眼凝视,偶尔两眼上翻,有时面色苍白,很少有先兆,有的还可伴有肌阵挛、肌肉张力消失而摔倒。发作后可继续原来活动,且对发作全无记忆。由于发作时间短,常在很长时间内被家长忽略。 

 

有些发作类型除了意识障碍外,可伴有幻觉、错觉、精神异常、记忆障碍等。有些则无意识丧失,仅表现躯体局部的抽搐、感觉异常,甚至周期性、反复的头痛、腹痛等症状。少数病例仅在一定条件下,由视、听、嗅、精神刺激等因素诱发特殊形式的癫痫。

 

癫痫持续状态(癫痫状态):癫痫发作持续时间很长,或者短时间内频繁发作,即形成癫痫(持续)状态。任何一种癫痫都可以产生该类型的癫痫状态,其中全身强直-阵挛持续状态最为严重,表现为反复的全身强直-阵挛发作(发作间歇期意识不能恢复)或者长时间的全身强直-阵挛发作,若持续10-30分钟以上,在没有相应抢救措施的情况下,将因缺氧导致永久的脑损害,甚至有生命危险。

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