| |
|
|
|
| 表现和疾病类型 |
癫痫发作的表现形式多种多样，一个患者还可以有多种发作形式。人们了解最多的是全身性强直-阵挛发作（大发作）和失神发作（小发作）。
全身性强直-阵挛发作以意识丧失和全身抽搐为特征。先兆很少见，患者往往突然意识丧失，跌到在地，全身肌肉强直性收缩，头后仰，双上肢屈曲强直，双下肢伸性强直，眼球上翻，口部先张开然后闭合，喉部痉挛，发出叫声，牙关紧闭，呼吸暂停。持续约10~20秒后出现细微的震颤，继而出现连续、短促、猛烈的全身屈曲性痉挛，阵挛的频率达到高峰后逐渐减慢至停止，一般持续30秒~2分钟。阵挛停止后有5~8秒的肌肉迟缓期，呼吸先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，可发生大小便失禁，5~10分钟意识才完全恢复。不少患者在意识障碍减轻后转入昏睡状态，有的出现自动症表现，四处游走。
典型的失神发作为短暂的意识丧失（通常2~30秒，不超过1分钟），儿童常见，可频发至每日数百次。失神突然发生，突然中止，患者往往突然静止不动，无语，两眼凝视，偶尔两眼上翻，有时面色苍白，很少有先兆，有的还可伴有肌阵挛、肌肉张力消失而摔倒。发作后可继续原来活动，且对发作全无记忆。由于发作时间短，常在很长时间内被家长忽略。
有些发作类型除了意识障碍外，可伴有幻觉、错觉、精神异常、记忆障碍等。有些则无意识丧失，仅表现躯体局部的抽搐、感觉异常，甚至周期性、反复的头痛、腹痛等症状。少数病例仅在一定条件下，由视、听、嗅、精神刺激等因素诱发特殊形式的癫痫。
癫痫持续状态（癫痫状态）：癫痫发作持续时间很长，或者短时间内频繁发作，即形成癫痫（持续）状态。任何一种癫痫都可以产生该类型的癫痫状态，其中全身强直-阵挛持续状态最为严重，表现为反复的全身强直-阵挛发作（发作间歇期意识不能恢复）或者长时间的全身强直-阵挛发作，若持续10-30分钟以上，在没有相应抢救措施的情况下，将因缺氧导致永久的脑损害，甚至有生命危险。
|
|
|
